Implantes cocleares pequeños, tecnología más moderna y estrategias de codificación más eficaces

Los implantes cocleares son hoy en día más pequeños, con una tecnología más moderna y con unas estrategias de codificación más eficaces, ha señalado Luis Lassaletta, presidente de la Comisión de Otoneurología de la Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello (SEORL-CCC).

Los últimos avances en implantes cocleares han mejorado la calidad de vida de las personas con déficit auditivo severo o profundo gracias a su miniaturización y al aumento de sus indicaciones, según concluye un análisis llevado a cabo por la SEORL-CCC. Además, la comisión ha elaborado un ‘Decálogo de consejos para pacientes con implante coclear’ para favorecer la adaptación de estas personas.

La cirugía para colocar este implante consiste en la colocación de un dispositivo quirúrgico debajo de la piel con un receptor interno y una guía de electrodos que se introduce dentro de la cóclea, que estimula las terminaciones nerviosas del nervio auditivo mediante estímulos eléctricos.

Se intenta así simular el funcionamiento normal de la cóclea. El otorrinolaringólogo juega un papel clave es este proceso, pues coordinará al equipo implantador para obtener el mejor resultado posible, que estará formado por audiólogos, logopedas, programadores o psicólogos”, señaló el experto.

Las principales novedades en implantes tienen que ver con la estética, por un lado, y con las indicaciones, por otro. Según ha explicado el especialista, hace años los únicos candidatos a implante coclear eran los niños o adultos con sordera profunda bilateral, pero en la actualidad estos implantes son útiles en muchas otras afectaciones”.

Un estudio publicado en ‘Audiology & Neuro-otology’ ha concluido que estos implantes pueden ofrecer mejoras significativas en la calidad de vida, al comprobar como permiten una reducción en la severidad percibida del tinnitus y mejoras subjetivas en la percepción del habla. En la misma línea, otra investigación, esta publicada en ‘Otology&Neurotology’, ha estimado en 324.000 las personas en todo el mundo han recibido un implante coclear desde 2012.

Avances y consejos de los implantes cocleares

Un total de 40 centros médicos españoles realizan ya este tipo de intervenciones. “Esta avance ha permitido que en España cada vez existan menos personas sordomudas, puesto que implantamos el dispositivo antes de que los niños desarrollen el lenguaje”, ha indicado el doctor Lassaletta.

En este sentido, un trabajo publicado en ‘International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology’, ha comprobado que cuando la implantación coclear sucede de manera temprana y existe entrenamiento auditivo, la inteligibilidad de los usuarios es comparable a la que tienen las personas con audición normal.

Los implantes cocleares consiguen una audibilidad mejorada y el reconocimiento del habla a los seis meses de la cirugía, según un trabajo publicado en ‘Ear and Hearing’.

Por su parte, la durabilidad del implante dependerá de los cuidados y de los avances de la tecnología. “En teoría son para toda la vida pero en la práctica ocurre como con cualquier dispositivo tecnológico, que hay que renovarlo cada ciertos años para incorporar los últimos avances”, explicó el especialista.

Por ello, la Comisión de Otoneurología de la SEORL-CCC ha recomendado el ‘Decálogo de consejos para pacientes’, en el que incluyen recomendaciones como someterse a un programa de seguimiento; plantearse pequeñas metas para orientar mejor su aprendizaje y crecimiento; alejarse de las fuentes de ruido; pedir ayuda al interlocutor o simular conversaciones por teléfono para favorecer la adaptación.

También destacan consejos como concentrarse al ver la televisión u oír música; pedir un micrófono o, en reuniones grupales buscar una posición cercana a un altavoz; revisar la reprogramación del sistema; favorecer el descanso, ya que es recomendable dejar a la mente descansar para no agotarse durante el aprendizaje; y plantear una rehabilitación auditiva con un logopeda especializado.

Leer más: http://www.infoacufeno.com/2018/02/implantes-cocleares-pequenos-tecnologia.html#ixzz57xs5LogV

Mutaciones genéticas. La pérdida auditiva hereditaria

La explicación de la pérdida auditiva hereditaria, en la mayoría de los casos, se encuentra en nuestros genes. Más de 500 genes de los 30.000 que componen el genoma humano afectan a la capacidad auditiva.

Así lo manifestó Claes Möller, profesor de audiología de la Universidad de Örebro en Suecia, en un estudio del que se hizo eco Hear-it. Y es que un gen defectuoso puede provocar la falta o el exceso de la proteína necesaria, produciendo una mutación.

De todas las personas con pérdida de audición de nacimiento, al menos dos de cada tres casos se deben a una mutación en uno de estos 500 genes.

Muchos tipos de pérdida de audición son hereditarios y se deben a mutaciones genéticas. Esto afecta al desarrollo y a las funciones del oído en varias y distintas maneras. Gracias a las investigaciones en genética se realizan hallazgos nuevos constantemente y aumenta así el conocimiento sobre este tema.

Entre algunos de los ejemplos de deficiencias auditivas hereditarias y genéticas se encuentran la otosclerosis, el síndrome de Usher y el síndrome de Pendred.

Científicos de todo el mundo están trabajando para delimitar las mutaciones genéticas asociadas con la pérdida de audición y se realizan nuevos descubrimientos con frecuencia. Otros experimentan con terapia génica lo que podría contribuir a desarrollar importantes tratamientos en el futuro, quizás conjuntamente con la terapia de células madre.

Las mutaciones genéticas pueden causar pérdida de audición por distintos motivos. Las mutaciones que se producen en las células ciliadas sensoriales del oído interno, la cuales tienen un papel vital en la capacidad auditiva de una persona, pueden impedir que dichas células funcionen de forma óptima y, por tanto, provocar una pérdida de audición.

Otras mutaciones genéticas pueden causar diversas afecciones no relacionadas con la audición que combinadas con una deformación del oído interno desembocan en una sordera de nacimiento o durante el primer año de vida (Síndrome de Pendred).

Los factores genéticos también son responsables de que algunas personas sean más propensas a padecer pérdida de audición que otras. Sus genes les hacen ser más vulnerables a la pérdida de audición inducida por el ruido, los fármacos o las infecciones.

Fuente: hear-it

#Auténticos, la campaña del Día Mundial del Síndrome de Down

Para celebrar el Día Mundial del Síndrome de Down en 2018, que se celebra el 21 de marzo, DOWN ESPAÑA lanza ‘#Auténticos’, su nueva campaña para aumentar la visibilización de las personas con esta discapacidad intelectual y, de esta forma, mejorar su inclusión social.

Esta campaña pretende reflejar precisamente eso, la autenticidad de las personas con síndrome de Down, su naturalidad y espontaneidad. El auténtico es el que no tiene imitación, el genuino, el que se muestra tal y como es, sin artificios.

XV Jornadas sobre Atención Temprana en Córdoba

Durante los días 16 y 17 de marzo han tenido lugar las XV Jornadas sobre Atención Temprana en Córdoba. Isabel Olleta junto con la Dra. Marisa Poch Olivé, el Dr. Alberto García Oguiza y la Dra. Beatriz Fernández Vallejo han presentado la comunicación «Atención temprana del niño con dificultades auditivas de 0 a 12 meses». 

Os dejamos algunas imágenes del evento, el cual ha resultado realmente enriquecedor.

8818eea1-5c1a-45af-bb79-e34d1776a046 ad81097b-a745-44a9-9f95-7f0d7d7baca8 7c4c5e18-fb5b-4289-9f9f-84239879c10be20538dc-e3e8-4e82-bcb6-188e55754f30

c24bf21d-585a-4105-850c-f349c5ba187b

GALERÍA DE IMÁGENES: Atención educativa al alumnado con discapacidad auditiva en el aula

Ayer finalizó el curso sobre «Atención educativa al alumnado con discapacidad auditiva en el aula». Tenemos que agradecer a CIFE La Rioja el haber generado este espacio de conocimiento tan importante para la atención y el apoyo educativo del alumnado con dificultades auditivas.

Os dejamos algunas fotos de las jornadas en las que participaron Mariana Maggio, Teresa Pascual, Isabel Olleta y Raquel Aldana.

cife

WhatsApp Image 2018-03-06 at 17.54.16 Mariana WhatsApp Image 2018-03-06 at 19.34.08 teresa Mariana

dCEmtPVm_400x400

«Escucha el futuro», lema del Día Internacional de la Audición

El día 3 de Marzo se celebra el Día Internacional de la Audición, un día muy importante para crear conciencia sobre la importancia de cuidar nuestra capacidad auditiva, promover el cuidado de nuestro oídos y, ademas, no olvidarnos de lo importante que es acercarnos al mundo de las personas con dificultades auditivas.

Este año 2018, la OMS llamará la atención sobre el aumento previsto en el número de personas con pérdida auditiva en todo el mundo con el tema «Escucha el futuro». Esta campaña pretende concienciar y prevenir el aumento de los problemas auditivos, ya que se estima que en el año 2050, más de 900 millones de personas padezcan sordera. Esto es casi el doble que en la actualidad.

La organización asegura que la mitad de los casos de sordera podrían prevenirse y, en el caso de los niños, un 60 % de los casos. Así, con numerosas propuestas, se quiere prevenir y advertir de los retos que se deben abordar en el campo de la audición en los próximos 30 años.

CURSO: Atención educativa al alumnado con discapacidad auditiva en el aula

Durante los últimos años se viene produciendo un gran número de avances médicos y tecnológicos que repercuten positiva y directamente en los niños/as que padecen algún déficit auditivo. Este hecho, junto con la integración educativa llevada a cabo en los centros ordinarios de alumnos con discapacidad auditiva, hace necesario que los docentes que desarrollan su tarea con ellos, tengan un mayor dominio y conocimiento sobre el mundo de la Sordera.

Por todo ello, la Subdirección General de Ordenación Educativa, Innovación y Atención a la Diversidad, ha apostado por dar a conocer y acercar algunas bases generales y protocolos de intervención que puedan contribuir a una educación más adaptada y específica de este alumnado, centrada en sus necesidades específicas y reales.

Los días 6,7 y 8 de marzo impartiremos un curso a los docentes de La Rioja que tendrá el siguiente programa:

calendario de la actividad

El programa completo puede verse pinchando en el enlace.

Reorganización funcional y sordera: entrevista a Anu Sharma

En esta entrada os acercamos la entrevista que desde Auris Scientia han realizado a la doctora Anu Sharma sobre la reorganización funcional en el cerebro después de la pérdida auditiva y el efecto de audífonos e imsharma bioplantes cocleares.

  • Auris Scientia: Su investigación más reciente en adultos con pérdida auditiva muestra que después de la pérdida auditiva las áreas auditivas cerebrales se reorganizan muy rápidamente. ¿Cuánto tiempo tiene que pasar para que comience este proceso de reorganización funcional?

 

  • Anu Sharma: Nuestros datos muestran que en adultos en los primeros estadios de pérdida auditiva de leve a moderada el cerebro ya se está reorganizando, pero es muy complicado saber cuándo comienza exactamente la reorganización. En uno de los participantes supimos exactamente cuando apareció la pérdida auditiva ya que la causa fue un virus. Justo tres meses después de la pérdida auditiva  comenzamos a observar reorganización en el cerebro. Es solamente un participante, no podemos generalizar, pero nos indica que el proceso es rápido.  De los estudios con animales sabemos que la reorganización puede comenzar tan pronto como a los 16 días después de provocar la sordera.

Tenemos datos todavía sin publicar sobre adultos con pérdida auditiva unilateral donde la reorganización por estímulos visuales es completamente reversible. Pero estos adultos recibieron entrenamiento auditivo con el implante.Así que no es solo que se reciba el implante sino que se trabaje con él para recuperar la modalidad auditiva (en las áreas del cerebro destinadas a ello).

 

  • A: ¿Pueden los audífonos y los implantes cocleares ayudar a mitigar la reorganización cerebral producida por la pérdida auditiva en niños y adultos? ¿Por qué es esto importante?

 

  • AS: Esta es una excelente pregunta. Es la pregunta que estamos investigando en el laboratorio y los datos que tenemos ahora mismo son de niños y adultos con pérdida auditiva unilateral. Estos participantes mostraban reorganización en su cerebro ( y somatosensiorial) que fue eliminada con el implante coclear. Publicamos un artículo mostrando que el implante eliminó la reorganización somatosensorial totalmente y la visual parcialmente. Tenemos datos todavía sin publicar sobre adultos con pérdida auditiva unilateral donde la reorganización por estímulos visuales es completamente reversible. Pero estos adultos recibieron entrenamiento auditivo con el implante. Así que no es solo que se reciba el implante sino que se trabaje con él para recuperar la modalidad auditiva (en las áreas del cerebro destinadas a ello). En cuanto a los audífonos, acabamos de recibir financiación para investigar esta pregunta. Para este estudio vamos a seleccionar participantes adultos con pérdidas auditivas de leve a moderada y vamos a estudiar su reorganización cerebral. Después les vamos a proporcionar audífonos gratis durante un año y les evaluaremos a distintos puntos durante el año. Los resultados preliminares que tenemos muestran que en un intervalo de 30 a 60 días ya vemos cambios en el cerebro. Sin embargo esto no es así para todas las personas. La pregunta es, ¿por qué la reorganización es reversible para unas personas y no para otras? Esta será la pregunta a responder en el futuro.

 

Es decir, que solo para escuchar, las personas con pérdida auditiva unilateral tienen que activar la corteza frontal añadiendo una carga cognitiva.

  • A: En relación a las intervenciones, cada vez es más frecuente escuchar hablar de terapias basadas en el cerebro o neuroterapias, las cuales asumen que proporcionando estimulación cambiamos la organización del cerebro. ¿Hay alguna evidencia directa sobre esto?

 

  • AS: Creo que la mejor evidencia sobre este concepto viene de estudios con personas oyentes. Estudios de aprendizaje concretamente. Por ejemplo, pensemos que tenemos participantes que no son hablantes nativos de español y les enséñanos un contraste entre sonidos sordos (e.g., fricativas) que no existe en su lengua materna. Si medimos antes y después observaremos cambios en el . En uno de nuestros estudios, aunque no medimos antes ni después, ni proporcionamos el entrenamiento, si observamos cambios en el cerebro entre personas hablantes de hindi y personas no hablantes de hindi cuando tenían que distinguir entre contrastes de sonidos sordos. Es decir, que aprender cualquier lengua cambia el cerebro y esto es algo que se puede medir. Así que nos podemos imaginar que antes y después de la terapia el cerebro también cambia pero hasta donde yo sé no hay estudios con un gran número de participantes en niños con pérdida auditiva donde se haya analizado esto.

 

  • A: ¿Qué sabemos acerca de la reorganización del cerebro en personas con pérdida auditiva unilateral?

 

  • AS: Esto es algo que me interesa mucho porque el implante no está aprobado para los casos de pérdida unilateral así que necesitamos la evidencia. Lo que vemos en los estudios es que hay varios tipos de reorganización. Voy a hablar de tres: visual (cuando los estímulos auditivos se procesan en áreas corticales auditivas) y somatosensorial (cuando los estímulos sensoriales se procesan en áreas corticales auditivas), esto es lo que conocemos como reorganización intermodal, y el tercero ocurre cuando presentamos estimulación auditiva y observamos que la corteza frontal está siempre activa.  ¿Qué significa esto? La corteza frontal contiene la memoria de trabajo y la función ejecutiva (habilidades cognitivas). Es decir, que solo para escuchar, las personas con pérdida auditiva unilateral tienen que activar la corteza frontal añadiendo una carga cognitiva. Una de las preocupaciones en relación a esto es el procesamiento. Si estas personas invierten tantos recursos solamente en escuchar, ¿tienen los suficientes recursos para procesar lo que escuchan (comprender, tener conversaciones)? Es decir que el problema de la sordera unilateral no es solo la reorganización intermodal, sino también esta carga cognitiva de la que estamos hablando.

 

Así que la dirección que tomará la investigación en este campo es a individualizar y a personalizar los tratamientos basados en evidencia y no en la opinión, aunque para eso todavía queda mucho.

  • A: ¿Cuál piensa que son los siguientes pasos en la investigación en pérdida auditiva y cerebro y cómo estas investigaciones se pueden traducir en terapias o tecnología que mejore la vida de las personas con pérdida auditiva en el futuro?

 

  • AS: Esta es una pregunta muy amplia. Comencemos con los adultos, conocemos la relación que existe entre la pérdida auditiva y la demencia y creo que la información sobre qué cambios están ocurriendo en el cerebro es muy importante para entender por qué la pérdida auditiva puede ser un riesgo para padecer demencia y también para saber si los audífonos puede ayudar a reducir esos cambios. En niños, la tecnología está normalmente presente, pero la información sobre cómo son sus cerebros no. Si pudiéramos saber cómo se organizan sus cerebros cuando son bebés nos ayudaría a decidir sobre cómo proceder después de que los pacientes reciben los implantes y así personalizar la rehabilitación. Así que la dirección que tomará la investigación en este campo es a individualizar y a personalizar los tratamientos basados en evidencia y no en la opinión, aunque para eso todavía queda mucho.

 

Información extraída de Auris Scientia 

 

Reorganización funcional y sordera: entrevista a Anu Sharma, Ph.D.